必要事項をご記入の上、お申し込みボタンを押してください。
申込者氏名
フリガナ
性別
男女
生年月日
—以下から選択してください—200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023
年
—以下から選択してください—123456789101112
月
—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031
日
年齢
歳
郵便番号
現住所
自宅TEL
携帯TEL
Eメールアドレス
Eメールアドレス(確認用)
学校名
学年
（転）入学
—以下から選択してください—20212022202320242025
卒業予定
—以下から選択してください—20252026202720282029
学校郵便番号
学校住所
履修した全科目の評定平均値
※2学期制の場合：前年度後期分の学業成績、3学期制の場合：１学期分の学業成績
氏名
保護者現住所が申込者と同一の場合はチェック
保護者電話番号
本アンケートの回答は審査に影響を及ぼすものではございません。
ポスター
（設置場所学校留学斡旋団体他）
チラシ（紙）
（配布場所学校留学斡旋団体横浜銀行 支店他）
学校からの紹介
（配布場所先生からの紹介連絡用アプリなどからのデータ配信他）
留学斡旋団体からの紹介
（団体名をご記載ください）
当財団HP（web検索）
（当財団トビタテ留学Japanよこはま留学応援navi他）
Web広告
横浜銀行公式X
デジタルサイネージ
（掲載場所横浜銀行 支店商業施設電車ホーム他）
その他
（ご記載ください）
書類１～２について 必要事項を記入・署名し、スキャンしたPDFをアップロードしてください。
書類３について Wordをアップロードしてください。
書類４～６、８について スキャンしたPDFをアップロードしてください。
書類７について 必要事項を記入・押印し、スキャンしたPDFをアップロードしてください。
書類９について 必要事項を記入・署名し、スキャンしたPDFをアップロードしてください。
1.
（様式1-1）申込書①（本人用）
2.
（様式1-2）申込書②（保護者用）
3.
（様式２）小論文
4.
住民票 ※本人及び申込書記載の同居家族全員記載のもの。ただし、本籍地・マイナンバーは省略
5.
所得を証明する書類 ※給与所得者：源泉徴収票 または 所得証明書 ※給与所得者以外：確定申告書の控え または 所得証明書 ※マイナンバーの記載がある場合は、黒塗りするなどして番号が見えないようにしてください。
6.
留学先の入学許可証または受け入れを認められたことを証明する書類の写し（交付決定後でも可）
7.
（様式３）在籍校校長推薦書
8.
成績証明書 ※募集要項 項番3(３)に規定する該当のもの
9.
（様式4）反社会的勢力ではないことの表明・確約に関する同意について
※全ファイルの容量は７MB以内に収めてください。 ※Windows PCまたはMacからお申し込みください。 ※システムエラーにより本ページへ応募書類のアップロードができない場合、 大変恐れ入りますが、下記のアドレスまでメールにて応募書類一式をお送りください。 scholarship@yokohama-viamare.or.jp
